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华西医院完成世界首例3D打印髌骨假体植入术

发布人:3D打印商情

责任编辑:激光制造商情

来源:封面新闻

2018-04-14 09:11

  4月13日,封面新闻记者从四川大学华西医院获悉,继2015年10月该院成功完成世界首例“3D打印保留膝关节胫骨干金属骨小梁假体重建术”后,4月2日,医院再次成功完成世界首例3D打印髌骨假体的植入术。

  近3年多来,华西医院骨科屠重棋教授团队已利用3D打印技术成功完成各种生物型假体的定制并临床应用,包括半腕关节金属假体、半骨盆假体、距骨假体、跟骨假体、胫骨干假体、全尺骨假体等治疗肿瘤性骨缺损。这标志着华西医院3D打印技术在骨肿瘤关节与假体在设计、制造及置换领域处于国际领先水平。并已经完成50余例3D打印金属假体的植入。

  这名接受世界首例手术的胥姓患者,今年54岁。2年前患髌骨骨巨细胞瘤在其它医院进行肿瘤刮除植骨术,术后复发后来到华西医院就诊。检查发现肿瘤累及整个髌骨,边缘破坏且伴有软组织包块。考虑患者肿瘤严重破坏髌骨、年龄偏大且肿瘤为复发,再次刮除后植骨术后功能差、易复发,整块切除是最佳选择。但整块切除患者术后会丧失部分功能。

  髌骨具有保护膝关节,避免股四头肌腱对股骨髁软骨面摩擦的功能,有传递股四头肌的力量,且形态复杂,上宽下尖,前面粗糙,后面为关节面,厚薄不一,3D打印髌骨最难的便是对髌骨的测量,包括最大高、最大宽、最大厚、髌骨关节面高、髌骨内关节面宽、髌骨外关节面宽等数据。

  屠重棋教授团队通过对健侧髌骨解剖数据的测量,反向生成健侧髌骨模型,计算机辅助设计不断优化,并将股四头肌肌肉止点、髌韧带起点等充分考虑进去,形成最终的3D打印模型,完成“量体裁衣”特制。

  4月2日,屠重棋团队成功为患者行肿瘤切除、假体置换术。现伤口愈合好,可正常屈膝和伸膝。

  屠重棋教授说,随着患者对精准治疗要求的不断提高,传统标准化假体无法满足患者不同类型缺损的重建要求,常因为假体重建不匹配导致功能障碍。3D 打印技术在生物医用领域虽然刚刚起步,但已显示出广阔的应用前景。有利于骨与软组织贴附与整合,能够实现术前设计、假体制备与假体植入的有效结合,将是今后骨肿瘤关节假体发展的方向。